涉嫌骗保33亿,重庆两医院全流程造假

发布日期:2024-09-19 13:14

来源类型:武医张鹏 | 作者:克里斯蒂·麦克尼科尔

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01 涉嫌骗保3.3亿,两医院全流程造假

近日,重庆两家医院涉嫌通过全流程造假手段骗取国家医保基金3.3亿元的案件震惊全国,再次将公众的目光聚焦到医疗保障领域的监管漏洞与腐败问题上。

这起案件不仅数额巨大,而且涉案人员众多,高达143人,涉及80多处房产,其背后隐藏的黑色产业链更是令人触目惊心。

【事件背景与经过】

2023年10月,重庆市公安局宣布破获一起特大医保诈骗案,即“3·10”专案。该案源于重庆市审计局移送的线索,指向永川卧龙医院涉嫌虚构虚增患者用药,骗取巨额国家医疗保险基金。由于案情复杂且涉案金额巨大,重庆市公安局迅速成立专案组展开调查。

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经过缜密侦查,警方发现永川卧龙医院和永川大康医院两家民营医院自2016年起便通过一系列精心设计的手段进行骗保。

王某和罗某作为这两家医院的主要负责人,利用医院职工介绍亲戚朋友、掮客招揽、乡镇卫生院转诊等渠道,大肆发展“家庭医生会员”和“久安会员”,总数超过1.3万人。

他们通过发放米、油等“赠品”为诱饵,宣传每年住院一到两次,只需花费几百元即可享受包干治疗,从而诱使大量患者成为会员。

【伪造病历及单据】

要求医技科室和治疗科室医护人员伪造各类检测报告、病历,并将伪造的住院治疗费用单据上传至医保审核系统。

例如,医生负责虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科负责修改病人检查系数指标,从而达到骗取病人办理住院的目的;护理部负责伪造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、回流多开药品、耗材;院办负责医保病历整理,申报国家医保资金。

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【诈骗金额】

两家医院累计报销医保基金7.1亿元,其中涉嫌诈骗医保基金3.3亿元。

在永川卧龙医院涉嫌诈骗医保基金2.3亿元;

在永川大康医院涉嫌诈骗医保基金1亿元。

【案件结果】

重庆警方接到线索后成立“3·10”专案组进行侦办。近期,专案组集结300多名警力,一举抓获该案的143名涉案人员,查封房产80余处,查封车辆7台,查处涉案资金8300余万元。目前,该案还在进一步办理之中。

医保基金是老百姓的“救命钱”,骗保行为严重损害了公众利益和医保制度的正常运行。此类案件的曝光也凸显了加强医保基金监管、打击欺诈骗保行为的重要性和紧迫性。

网友评论

白衣天使变白衣恶魔,这143人的良心不会痛吗?

很多私立医院不需要患者付钱,只需要患者提供医保信息即可。他们可以使用患者医保信息套开治疗费用,从国家医保基金里把钱骗出来。

平摊下来 相当于143个人,每人取的230W。慎思极恐。要不是这样的医院这样的人多了,我们的医保应该也不会涨价这么狠吧。

湖北汉川也有这种医院,之前听家里老人说过,200块住院包吃包住包好。

怪不得上次在武汉三医院 我血小板就比正常低了 2个点,让我住院治疗的。住院来钱快啊。

02 1天花掉1.5万,中产家长的迪士尼苦旅

为了实现女儿买迪士尼玩偶、和玲娜贝儿合影的愿望,这个暑期,陈真被上海迪士尼 “收割”了。1天1夜,花掉一万五。《一天花掉一万五,中产家长的迪士尼“苦旅”》

陈真说:6-7年前,我就住过上海迪士尼乐园酒店,当时住的是最普通的标间,1600元左右,现在要3800元。

快四千多元的价格还不包含早餐,如果吃早餐的话,一个人还要加300元。

酒店限量的迪士尼周边,女儿总共买了8-9个玩偶,每个玩偶都要300-500元左右。

算下来,光购物就花了4000多元。

今年暑假,迪士尼的票价上了热搜。

从2016年开园到现在,迪士尼的门票8年已经涨了5次了。从最初只有高峰日(499元)和平日(370元)的两档门票,增加到了“常规日(475元)”“特别常规日(599元)”“高峰日(719元)”“特别高峰日(799元)”四档。

今年七月,整月的价格都没有掉下七百元,如今上海迪士尼的票价甚至超过了东京迪士尼(不到五百元人民币),直追美国迪士尼(一千元人民币左右)。

园区里饮食的价格也很高。疯狂动物城主题区里有卖超大号雪糕的,光一支大雪糕就要208元。一瓶矿泉水要10块钱,一瓶可乐要15元。

有人为了省钱,就去排队接直饮水,有的地方排队二十分钟,才能接到一杯水,省10块钱,也是不容易。

从上海回来后,大致估算了一下这次旅行的花销,光是迪士尼的一天一晚,就花了将近一万五。

看了看其他国家的跟团游,有这笔钱,可以去马尔代夫度假一个星期,甚至可以跟团去欧美旅游,一个人跟个一周的团也差不多是一万多块。说不心疼是假的。

现在的迪士尼费用高,体验却较差,每一个有空调的地方都挤满了快中暑的人,包括男厕所洗手池边,旁边就是小便池。

“造梦”的工作人员也被热麻了,没有童话,只有“班味儿”。

虽然迪士尼门票8年连续涨价5次、迪士尼年卡取消8折购物优惠等话题频上热搜,依然挡不住从全国各地涌向上海的中产家长和孩子。

“感觉迪士尼真的是在收割家长,好像认准了不管怎么涨,都会有家长去花钱。”

网友评论

一万五够贫困家庭一年开支了!!!

我们全家去迪士尼玩一天,花了你十分之一的钱,什么优速通都没买。问题是,我觉得你的游玩体验也没比我快乐啊。

不说收入,不说年薪,不敢说 。

只能说你乐意。你不乐意的话,还有很多方式,毕竟这个年龄的孩子的选择权你还能掌控。本文纯属吐槽文。

不去迪士尼会被同学霸凌吗?

03 网贷60万做榜1大哥后送外卖还债:最多一晚打赏了20多万元

去年8月,南京的小李认识了一位叫“初恋南京全智贤”的女主播。对方主动跟他聊天,希望小李多给她撑撑场。小李相继给她打赏了几千元,可对方并不满足。小李花光存款,开始借网贷打赏。随后对方说要跟他处对象,小李打起赏来更卖力,常常占据“榜一大哥”的位置。短短半年,小李借了近60万元网贷,最多一晚打赏了20多万元。

哈尔滨日报

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小李今年31岁,离异有娃,之前欠下不少房贷,现在又欠了近60万元网贷。为还钱,他辞掉了原来两三千元的工作,当起外卖小哥。尽管起早贪黑,他的收入仍不够偿还贷款。

律师表示,如果当初女主播是以谈朋友为诱饵,并承诺返还小李的打赏,那么女孩的做法很可能涉嫌诈骗。目前,小李已向派出所报案。

网友评论

骗子一般只盯着傻子……

给自己娃都没花这么多钱吧,根本不值得同情。

礼物一停,感情归零。

对方专业干这个,不可能留下承诺返还的证据。

跟榜一聊天那个可能是女主播的男朋友,甚至是长期炮友,女主播哪有功夫搭理你。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

Agostino:

5秒前:3万人。

雪刚:

6秒前:现在的迪士尼费用高,体验却较差,每一个有空调的地方都挤满了快中暑的人,包括男厕所洗手池边,旁边就是小便池。

马梦唯:

1秒前:从最初只有高峰日(499元)和平日(370元)的两档门票,增加到了“常规日(475元)”“特别常规日(599元)”“高峰日(719元)”“特别高峰日(799元)”四档。

Vasaiega涉:

5秒前:要不是这样的医院这样的人多了,我们的医保应该也不会涨价这么狠吧。