「医改动态」你知道吗？医保政务服务-国家有大动作

发布日期：2024-09-19 20:17

来源类型：历史鉴赏者 | 作者：Varakorn

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一直以来，我们去办理政府业务是个让人头疼的问题，新闻多次报道过譬如一个公民要出国旅游，需要填写紧急联系人，他写了他母亲的名字，结果有关部门要求他提供材料，证明你妈是你妈！某些政府办事机构为人民办事设多道"障碍"，使得我们一说我要去政府办什么事情，那都是做好了打拉锯战的准备。说好的为人民服务呢？

国家医疗保障局近日发布了《全国医疗保障经办政务服务事项清单》(以下简称《全国清单》)。旨在达成"群众办事不求人、最多只跑一次"的目标。究竟结果如何？

我先举个大家比较关心的例子：基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销的问题，一般大家需要手工报销的情况有医保断缴补缴后还在等待期，急诊门诊，异地就医等情况。而针对不同情况，以前都需要不同的证明材料，比如异地就医可能就需要你在就医地区的住院的资料、发票等，甚至还需要当地医院的病情证明，好不容易办下来，每个省市的具体药品报销比例又不一样，你具体报销比例往往打上折扣，一波跑下来，人精疲力竭，却收效见微。让人不禁大呼：坑人。

而通过这次《全国清单》我们可以看到，划分出门诊以及住院两类，对所需文件明确要求为1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据 3.门急诊费用清单 4.处方底方/诊断证明-材料精简。办理流程：申请—受理—审核—拨付—办结，规定了办理时间期限不得超过30天，针对特殊情况也有详细备注，一目了然，办事人了然于胸，受理人按部就班。

你想像不到全面的——《全国清单》

《全国清单》总共分为10个主项，涵盖了我们最关心的诸如基本医疗保险关系转移接续、基本医疗保险参保人员异地就医备案、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销等"难点、堵点、痛点"问题，也有基本医疗保险参保和变更登记、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取等通用服务事项。

除了办事项目的全面，还有对整体服务的要求全面，具体有三个方面：

1.服务内容公开化

国家及地方级的医疗保障局官网，公众号以及服务窗口等会向全社会公布服务内容，对于我们来说，所办事宜的项目类别，所需材料，花费时间均可查阅。

2.设定依据合法化

近30个相关法律、法规、部门规章和规范性文件等，确保清单设定的合法化以及政策执行的一致性。有法可依，我们办理事务时的腰板硬了。

3.业务办理标准化，手续简便化，材料精简化，时限缩减化

"无规矩不成方圆"，只有服务流程标准化，明确各个事项名称、办理材料、办理时限、办理环节的具体内容，才能从源头上禁止所谓相关部门相互推诿的情况发生。甚至《全国清单》的附件针对各项事务办理还有参考样表。

可以看出，《全国清单》是在以往工作的基础上，对医疗保障经办政务服务事项的一次全面、系统的梳理和规范，是从方便群众办事的角度优化政务服务内容。

您觉得这次《全国清单》的内容足够解决您在医保方面所有的问题吗？譬如大病救助的内容是不是应该更详细？

还有其他觉得需要细分的问题吗？譬如职工医保，新农合是不是应该分开来说？